Medición de la congestión venosa empleando la ecografía: protocolo VExUS

Résumé

La Insuficiencia Cardíaca Aguda (ICA) es una entidad clínica caracterizada por la aparición o empeoramiento de síntomatología cardinal derivada de la congestión venosa, relacionado con una alta morbi-mortalidad. En la práctica clínica actual, los marcadores habituales como son la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias, precisan del apoyo de otras técnicas para valorar de forma fiable el estado congestivo de los pacientes. En los últimos años, se ha consolidado el uso de la Ecografía Point-of-Care (POCUS) como una herramienta útil para detectar la presencia y el grado de congestión venosa, aportando una mejora sustancial en el diagnóstico y en el manejo terapéutico de estos enfermos. Combinando la ecografía pulmonar, ecocardiografía y los patrones de flujo venoso renal, suprahepática y porta (protocolo VExUS), nos permite conocer mejor la fisiopatología de la congestión venosay nos permitirá identificar el fenotipo hemodinámico en pacientes con insuficiencia cardíaca o determinar la lesión de órgano diana derivada de la insuficiencia cardíaca. Todo ello nos puede permitir hacer un ajuste individualizado del tratamiento, así como servir de marcador pronóstico de la evolución de la enfermedad