Estrès quotidià en supervivents de càncer. El paper de l'afrontament i del suport social

Resumen

Introducción: El número de supervivientes de cáncer ha aumentado considerablemente en los últimos años, y estas personas presentan necesidades asistenciales específicas, y se sienten vulnerables ante cualquier tipo de problema de salud, por lo que, contrariamente a lo que sería esperable, la finalización del tratamiento parece ser una etapa extremadamente estresante para los supervivientes. En los últimos años las investigaciones señalan la existencia de factores que facilitan y/o dificultan, el proceso de adaptación, y éstos pueden ser tanto internos al individuo, como el afrontamiento, y/o externos como el apoyo social. Por lo tanto, en el presente trabajo se analiza, por una parte, la literatura existente en torno a las estrategias de afrontamiento y al apoyo social, por otra parte, la literatura que analiza las posibles interacciones de estos dos factores. Los estudios analizados llegan a conclusiones diferentes, posiblemente debido a varios factores como el tipo de muestra, el tipo de cáncer, las formas de medir las dos variables a través de autoinformes con el riesgo del sesgo del recuerdo y poco adecuados para poner en evidencia los cambios del comportamiento en el tiempo y en los distintos contextos reales. Objetivos: Describir las características del malestar cotidiano, del afrontamiento y del apoyo social durante situaciones cotidianas, consideradas estresantes, y analizar si existe o no una interacción entre afrontamiento y apoyo social sobre el malestar cotidiano experimentado por los supervivientes de cáncer. Por este motivo, en nuestra investigación, se ha usado la metodología de la Evaluación Ecológica Momentánea para recoger información sobre las actividades cotidianas de los supervivientes de cáncer al final del día. Muestra: 60 supervivientes de varios tipos de cáncer, que han contestado a un cuestionario online por un total de 15 días consecutivos. Resultados: los supervivientes han experimentado un evento estresante un 55,12% de los días registrados, de los cuales el 45,41% de ellos fue atribuido al hecho de ser superviviente y generó niveles de malestar más elevados. El evento estresante más frecuente, cuando se atribuye a la supervivencia, ha sido el problema físico (87,60%). Para hacer frente a las situaciones estresantes cotidianas, los supervivientes usan generalmente estrategias de tipo activo y las más utilizadas han sido la aceptación de emociones y la aceptación del problema, en cambio el rechazo ha sido siempre la estrategia menos frecuente. Cuando aparecen eventos estresantes atribuidos a la supervivencia, se recibe apoyo social solo en el 35,23% de los casos. Conclusiones: el problema físico es claramente un evento estresante relacionado con la fase de supervivencia y, a pesar de las estrategias de afrontamiento utilizadas, es un problema que no se resuelve con el tiempo. En general, los eventos estresantes atribuidos a la supervivencia generan más malestar y las estrategias de afrontamiento usadas para enfrentarse a ellos parecen ser menos eficaces. La presencia de un evento estresante relacionado con el haber pasado por la enfermedad no siempre va acompañado de apoyo social, aun cuando éste es considerado más eficaz que las estrategias de afrontamiento para manejar la situación, lo cual da lugar a mayores niveles de bienestar al final del día.