Validar el uso de fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF) en caballos para aumentar los procesos de regeneración tisular /

Resumen

Una segunda generación de PRP se ha propuesto recientemente como un biomaterial para la cirugía humana. Esta sustancia se denomina fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L-PRF), obtenida a partir de sangre venosa recogida en tubos sin anticoagulante e inmediatamente centrifugada a baja aceleración. Este es un proceso de producción en el que la activación plaquetaria ocurre gradualmente cuando las plaquetas entran en contacto con la pared del tubo y se inicia la polimerización de la fibrina. Varias células quedan atrapadas dentro de la red de fibrina, predominantemente plaquetas y leucocitos; las investigaciones realizadas han llevado a dilucidar el papel de estos componentes en el proceso de cicatrización de tejidos. Estos estudios preliminares en sangre equina han demostrado que varios factores de crecimiento incluyendo PDGF-BB, IGF-1, TGF-β1 son liberados de los coágulos de una manera sostenida durante un período de 2-3 semanas de incubación, estos coágulos pueden ser moldeados en diferentes formas y adaptados para su uso potencial en diferentes cirugías, actuando como andamio para el aumento de la cicatrización de heridas. Aunque, el L-PRF se utiliza con frecuencia en la cirugía maxilofacial humana y para el tratamiento de heridas recalcitrantes crónicas, no hay información básica o clínica sobre este biomaterial en la medicina regenerativa equina. Este estudio contribuye sobre la biología básica de PRF en caballos y apoya la información biológica traslacional a humanos y otros mamíferos. El TNF-α, IL-4 e IL-1ra fueron producidos por leucocitos residentes en los coágulos de PRF, mientras que PDGF-BB y TGF-β1 fueron producidos principalmente por la desgranulación plaquetaria, aunque estos hallazgos sugieren que ambos GF también fueron producidos por leucocitos enredados en los coágulos de PRF. Estos hallazgos demuestran un papel primordial de los leucocitos en la cicatrización de heridas, inducida o modificada por los coágulos de PRF en mamíferos. Además, es importante considerar que el TNF-α debe ser considerado una citoquina reguladora y consecuentemente beneficiosa de los coágulos de PRF, ya que aumenta la liberación de citoquinas antiinflamatorias a partir de este biomaterial. Las hipótesis fueron corroboradas porque los coágulos de PRF produjeron y liberaron citoquinas y GFs a largo plazo y prácticamente no se observaron diferencias en el patrón de liberación de las proteínas entre los coágulos de PRF equinos obtenidos con los dos protocolos de centrifugación evaluados. Sin embargo, es recomendable incorporar el uso clínico del suero sobrenadante ya que es un subproducto obtenido durante el procesamiento de PRF, por ser extremadamente rico en GF anabólicos.