Valor de la determinación de marcadores (NGAL, IL-18) en orina al ingreso en la unidad de cuidados intensivos para predecir fracaso renal, necesidad de terapia renal sustitutiva y mortalidad a 30 días

Résumé

El fracaso renal agudo (FRA) es una complicación frecuente en los pacientes críticos, afectando entre el 20-50% de los enfermos ingresados. Sabemos que el FRA aumenta la morbilidad y mortalidad de estos pacientes, estimando una mortalidad en torno al 50-70% de los enfermos que presentan esta complicación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), a pesar de la mejora en las terapias de remplazo renal (TRR) y en el soporte avanzado en los últimos 30 años. No existe un tratamiento específico para el FRA, y tampoco disponemos de un marcador fiable de función renal para su diagnóstico. Hasta ahora el marcador utilizado de manera universal es la creatinina, pero posee diversas limitaciones. En la búsqueda de un marcador más precoz para el diagnóstico del FRA se han estudiado diferentes moléculas, como son NGAL (Neutrophil gelatinase-associated lipocalin) e IL-18 (Interleuquina 18). Realizamos un estudio de casos y controles, cuyo objetivo fue validar la determinación de NGAL e IL-18 en orina en los pacientes al ingreso en la UCI como marcadores precoces del desarrollo de FRA.