Factors pronòstics i fisiopatologia de la remissió de la diabetes mellitus tipus 2 després de la cirurgia bariàtrica

Résumé

Estudio aleatorizado a tres técnicas quirúrgicas (bypass gástrico metabólico, gastrectomia vertical y gastroplastia tubular plicada), diseñado para evaluar el rol de la incretina GLP-1 en la regulación de la glucosa en pacientes obesos y afectos de diabetes mellitus tipo II. La conclusión más relevante fue la evidencia de que el bypass gástrico metabólico se asocia a mejor resultado de la homeostasis de la glucosa respecto las otras técnicas. El mecanismo fundamental en el postoperatorio fue la respuesta incretínica del GLP-1. Contrariamiente, en nuestro trabajo la grelina y el PYY no participaron significativamente en la remissión de la diabetes. A nivel clínico, los pacientes con ausencia de insulina y menor tiempo de evolución de la DM2 presentaron mejor homeostasi de la glucosa después de la cirugía.