Prevalença i caracterització de gens de resistència a antibiòtics en bacteris orals

Resumen

En esta tesis se estudió la resistencia de la microbiota oral a 3 de las clases de antibióticos más utilizadas en la práctica dental: las tetraciclinas, los macrólidos y los β-lactámicos. En primer lugar, se analizó la resistencia a tetraciclina de la microbiota subgingival de individuos sin periodontitis para conocer cual era el alcance de la resistencia a un antibiótico de muy baja exposición actualmente. A este estudio le siguió una réplica en la que se trabajó con la microbiota subgingival de individuos con periodontitis. En ambos tipos de muestras se hizo un screening de genes de resistencia a tetraciclina y a otros genes que podían indicar la presencia de elementos genéticos móviles. Ambos estudios mostraron altos niveles de microorganismos resistentes a tetraciclina en las muestras obtenidas, y fueron comparados entre sí en el tercer estudio, donde se observaron diferencias en la microbiota obtenida y la prevalencia de los genes de resistencia en una y otra población. La transferencia genética horizontal en el ambiente oral fue estudiada en el cuarto estudio, en el que se demostró que el gen de resistencia a tetraciclina tet(B), nunca antes descrito en grampositivas, se había integrado en el genoma de dos aislados de la especie Streptococcus oralis. La resistencia a macrólidos fue analizada en el quinto estudio, en el que se investigó la susceptibilidad de bacterias del género Prevotella a eritromicina y azitromicina, siendo el segundo un macrólido cuyo uso ha ido creciendo debido a su eficacia demostrada y sus efectos beneficiosos. Para conocer si la resistencia a macrólidos en aislados de Prevotella estaba asociada a la presencia de genes de resistencia a macrólidos, se hizo un screening para dichos genes, así como un análisis estadístico que confirmó el incremento de resistencia a macrólidos en presencia del gen erm(F). Por último, en el sexto estudio se analizó la resistencia a β-lactámicos, la clase de antibióticos más utilizada en la práctica dental, en muestras obtenidas de pacientes con periodontitis. La resistencia a amoxicilina y a cefotaxima, los dos β-lactámicos estudiados, fue encontrada en la mayoría de las muestras analizadas junto con genes que codifican para β-lactamasas y β-lactamasas de espectro extendido.