Riqueza mononuclear fagocítica en médula óseaNuevo predictor de respuesta a terapia estándar de primera linea en pacientes con linfoma de Hodgkin

Resumen

Ha sido descrita una relación positiva entre el incremento de macrófagos asociados al tejido tumoral ganglionar (MAT) en el linfoma de Hodgkin (LH) y el fallo en la respuesta inicial al tratamiento. Objetivos: Evaluar el papel de la riqueza mononuclear fagocítica en médula ósea en la respuesta a la terapia estándar de primera línea y en el pronóstico de pacientes con LH. Desarrollar un modelo predictivo de respuesta terapéutica en estos pacientes. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas y los aspirados medulares de 98 pacientes con LH diagnosticados en nuestro Centro entre el 01/01/2002 y el 31/12/2013 cuantificándose la proporción de monocitos, promonocitos y macrófagos en médula ósea tras el diagnóstico de LH y antes del inicio del tratamiento. Resultados: Un total de 98 pacientes (68 varones y 30 mujeres) con una mediana de edad de 34,50 años (rango: 18-85) fueron incluidos en el análisis detectándose una relación inversamente proporcional entre la proporción de macrófagos en médula ósea y la probabilidad de alcanzar una respuesta precoz y final [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005; [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005, respectivamente] al tratamiento de primera línea. Conclusiones: La proporción de macrófagos medulares en el momento del diagnóstico de LH es un factor pronóstico independiente que predice la respuesta a la terapia estándar de primera línea.