El Fin del Manicomio en los tiempos del NeoliberalismoConstrucción y problematización de la Desinstitucionalización Psiquiátrica

Résumé

El presente trabajo se centra en la temática de la desinstitucionalización psiquiátrica, proceso a través del cual se cambia la atención de salud mental desde un enfoque asilar manicomial a otro abierto, ambulatorio y en la comunidad. Se exploran los antecedentes que han permitido que esta forma de atención se esté desarrollando en diversos países de occidente. En particular, se analiza el caso de la reforma ocurrida en Chile desde el año 2000 bajo los lineamientos del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría. Se reflexiona en torno a las dificultades de su implementación y a partir de ello se realiza un trabajo de problematización, para conocer si la forma que toma la desinstitucionalización psiquiátrica, en los marcos del contexto neoliberal, es una vía adecuada en pos de mejorar la atención en salud mental y la calidad de vida de las personas que utilizan estos servicios. Para ello se indaga en la construcción que realizan sobre la misma, personas con diagnóstico psiquiátrico, familiares y miembros de los equipos de salud mental entre las regiones Metropolitana y Bío-Bío respectivamente. Utilizando como directriz una epistemología crítica, que toma elementos del construccionismo social, la psicología social crítica, los estudios feministas y el enfoque postcolonial, la investigación se realiza con el método cualitativo, utilizando entrevistas en profundidad, abiertas y semi-estructuradas. El análisis de los datos se realiza mediante el Análisis de Discurso Foucaultiano. Los resultados muestran las principales fisuras, de la implementación del proceso de desinstitucionalización psiquiátrica, que podrían explicar porqué se dificulta cambiar a este modelo de atención que supuestamente supera los problemas de estigmatización, discriminación y cronificación de las personas con diagnóstico psiquiátrico.