Análisis de la colonización bacteriana de implantes, lengua y saliva en pacientes sometidos aexodoncia completa y colocación inmediata de prótesis implantosoportada

Résumé

En la cavidad oral existen más de 700 especies bacterianas, y gran parte de ellas son las causantes del comienzo de las enfermedades periodontales. Se ha demostrado que existe una transmisión intraoral de estas bacterias, es decir, que no solo se encuentran en los dientes, si o que pueden detectarse en mucosas, encía, lengua, saliva amígdalas, etc¿ En numerosas ocasiones, el avance de las periodontitis produce la pérdida de los dientes y existen varias opciones de tratamiento a la hora de reponerlos. Una de ellas, es la colocación de implantes, pudiendo variar ésta en función del tiempo transcurrido desde la extracción del diente o entre la colocación del implante y la prótesis. Estos intervalos de tiempo se han ido reduciendo a lo largo de los años y en la actualidad tanto los implantes como la carga inmediata, se consideran tratamientos seguros y predecibles. Este estudio trata de determinar si las bacterias que se encuentran asociadas a los dientes también lo están a los implantes y a otros nichos intraorales como la lengua y la saliva en pacientes periodontales a los que se les extraen todos los dientes y se coloca una prótesis inmediata implantosoportada. Para ello se seleccionaron 22 pacientes con periodontitis crónica avanzada en los que la mayoría de dientes presentes en boca eran inmantenibles y en los que l plan de tratamiento era la colocación de entre 12 y 14 implantes con prótesis inmediata implantosoportada. Se tomaron muestras microbiológicas en bolsa periodontal, surco periimplantario, lengua y saliva y se realizó una PCR cuantitativa para determinar la presencia o ausencia bacteriana en cada uno de los nichos analizados. Las bacterias analizadas fueron: Aggregatibacter actynomicetemcomitans, Tanerella forsythia, Porphiromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Campylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Dialister pneurmosintes. Las conclusiones principales obtenidas tras el período de estudio han sido que existe transmisión intraoral de los patógenos periodontales y que el surco periimplntario, lengua y saliva aparecen inicialmente colonizados por las mismas bacterias que colonizaron previamente los dientes aunque en menores proporciones