Modelos predictivos de mortalidad para pacientes críticosvalidación externa de saps 3 en una uci médico-quirúrgica y su comparación con apache ii

Résumé

Objetivos: SAPS3 no ha sido validado en los países del sur de Europa. El propósito del estudio fue validar la capacidad de SAPS3 para predecir la mortalidad hospitalaria en pacientes adultos en una unidad interdisciplinar de cuidados intensivos en el sur de Europa, en comparación con APACHE II y SOFA. Métodos: Estudio de cohorte de 864 pacientes con una colección de posibles SAPS3 y variables SOFA y análisis retrospectivo de APACHE II en una unidad mixta de cuidados intensivos en un hospital universitario en España durante 2006. La medición de la actuación de los sistemas se hizó mediante el examen de su discriminación y calibración. Resultados: La discriminación de SAPS3 fue excelente, con un área bajo la curva ROC (AUROC) de 0,916, similar al APACHE II (AUROC = 0,893) o SOFA (AUROC = 0,846). La calibración fue buena para SAPS3 pero insuficiente para APACHE II. Las tasas de mortalidad hospitalaria eran inferiores a las que fueron predichas por los modelos. Conclusiones: Nuestros datos demuestran una mejor calibración de SAPS3 respecto a APACHE II. La calibración fue suficiente sólo para SAPS3. La mortalidad hospitalaria fue inferior a la prevista por ambos modelos. La discriminación de SAPS3 es excelente, y cuando es normalizada para Europa de sur , SAPS3 predice mejor el riesgo de mortalidad de adultos en nuestra unidad de cuidados intensivas mixta.