Tratamiento intra-arterial hepatico con carboplatino y 5-fluorouracilo en metastasis de carcinoma de colon

Resumen

Las metastasis (mts) hepaticas influyen decisivamente en la supervivencia. Debido a que solo un pequeño numero de pacientes (pts) con mts hepaticas de carcinoma colo-rectal (ccr) son candidatos a cirugia se investigan otros tratamientos alternativos. De marzo de 1986 a noviembre de 1989 se han tratado 35 pts con mts hepaticas medibles de ccr por via intra-arterial mediante dispositivo subcutaneo y/o cateterizacion transfemoral selectiva. El tratamiento ha consistido en carboplatino 55 mg/m2/dia en infusion de 4 horas y 5-fluorouracilo 900 mg/m2/dia en infusion de 20 horas, ambos por 5 dias cada 5 semanas. Caracteristicas: 23 hombres y 12 mujeres; mediana (m) de edad 59 años (34-80); m de karnofsky 80% (50-90); la afectacion hepatica ha sido estimada por tac menor de 25% en 16 pts, 25-50% en 5 pts, 50-75% en 11 pts y mayor de 75% en 3 pts. La m del numero de tratamientos fue 4 (2-18). Ha habido respuesta objetiva en 14 de 35 pts (40%) con una duracion m de la respuesta de 17 meses (5+-24'5). La m de la supervivencia global ha sido 17'5 meses (3-34+). La toxicidad ha consistido en nauseas y vomitos grado i-ii en 10 pts. Las complicaciones debidas al dispositivo subcutaneo han sido: obstruccion 7 pts, infeccion 3 pts, colocacion inapropiada 2 pts y rotura 3 pts. Conclusion: los resultados de este estudio fase ii confirman la actividad de la quimioterapia intra-arterial hepatica con carboplatino y 5-fluorouracilo en infusion de 5 dias en mts hepaticas de ccr.