Estudio doppler de las resistencias vasculares uterocoriales durante la gestacion precoz

Abstract

Se describen los valores y evolucion de las resistencias vasculares (rv) uterocoriales durante el 1 trimestre gestacional. Se estudian seriadamente con doppler pulsado 30 embarazos normales de la 5-12 semanas, registrandose las ondas de velocidad de flujo de ambas arterias uterinas y a nivel retrocorial. Se calculan los indices velocimetricos de conductancia, s/d, residencia y pulsatilidad, distinguiendose maximo (mayor conductancia, menor resistencia) y promedio en las arterias uterinas. Existe un progresivo descenso de rv durante la gestacion precoz, con diferencias significativas tras la 9 semana, en relacion con la invasion trofoblastica del lecho corial. A nivel retrocorial es mas marcado y mayor que en el resto del embarazo. No existen diferencias entre primi y multigestas. No hay predominancia en el aporte de flujo de una de las arterias uterinas, aunque tienen diferente rv. El descenso de rv se correlaciona con el aumento de volumen de las estructuras gestacionales, existiendo inicialmente mayor flujo por unidad de tejido que en el resto del embarazo. La velocimetria doppler es un metodo valido para estudiar la circulacion utero-corial. Refleja sensiblemente los cambios vasculares originados por la 1 oleada de invasion trofoblastica, cuyo normal establecimiento es imprescindible para el exito gestacional. Este metodo supone una nueva dimension en el estudio de la gestacion precoz y sus implicaciones patologicas durante todo el embarazo.