Estudio terapeutico multidisciplinario de los sarcomas

Resumen

Del registro de tumores de la cun se han seleccionado 77 pacientes con sarcomas localizados y metastasicos. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: el grupo principal que son aquellos pacientes que entraron en los protocolos de cirugia conservadora, radioterapia intraoperatoria, radioterapia externa. El grupo historico, tratado con cirugia radical y ocasionalmente radioterapia externa. El factor pronostico mas importante fue el estadio clinico y el grado de diferenciacion. Con un seguimiento maximo de 8 años, no se han encontrado diferencias significativas entre ambos grupos. La tasa de control local de la enfermedad ha sido de 100% para los sarcomas localizados en extremidades y de 91% para otras localizaciones en los pacientes del grupo principal, lo que sugiere un importante papel de la r.I.O. La supervivencia global no se ha modificado, fundamentalmente por el corto seguimiento de los mismos, la supervivencia media ha sido de 61.5 months. Trece pacientes con sarcomas metastasico fueron tratados con quimioterapia de tipo adriamicina-ifosfamida dtic en combinacion con anfotericina b, un potente potenciador de drogas citostaticos por efecto permeabilizante de membrana. Cinco respuestas completas y 6 parciales han sido observadas para un porcentaje total de respuestas de 86%. La alta tasa de control local y los resultados prometedores con esta quimioterapia sugieren la posibilidad de un papel importante con esta quimioterapia, reforzando una vez mas el concepto de abordaje multidisciplinario de los sarcomas de tejidos blandos.