Influencia del legrado en la cicatrización tras fenolización segmentaria en el tratamiento quirúrgico de la onicocriptosis

Resum

Introducción La fenolización segmentaria de la matriz ungueal para el tratamiento de la onicocriptosis presenta una serie de inconvenientes derivados de la cauterización del tejido, como el re­traso de la cicatrización y drenaje prolongado. La escisión o curetaje del tejido cauterizado puede ser una alternativa para reducir los inconvenientes de la técnica y acelerar la curación de la herida. Sin embargo la influencia del curetaje en el proceso de cicatrización tras la feno­lización no ha sido convenientemente analizada. Objetivos Con este estudio se pretende principalmente demostrar científicamente como el legrado del tejido fenolizado, en la técnica del Fenol - Alcohol, reduce el tiempo de cicatrización, y observar indirectamente si tiene influencia dicho legrado, sobre el sangrado, dolor, inflama­ción, infección y recurrencia postquirúrgica. Metodología Se seleccionaron 51 pacientes (80 pies) a los que se les practicaron 152 fenolizaciones en canales ungueales afectos de onicocriptosis en estadíos I ó IIa según la clasificación de Moze­na. Se diseñó un ensayo clínico, doble ciego y de grupos paralelos, en el que cada paciente fue asignado de forma aleatoria a cada uno de los grupos (experimental: fenolización con legrado; control: fenolización sin legrado). Resultados El legrado del tejido cauterizado reduce el tiempo de cicatrización (7.49 ± 1.76 versus 12.38 ± 3.01 en el grupo control) (p = 0.001), pero incrementa el sangrado postquirúrgico (p < 0.001) y el dolor postoperatorio (p = 0.028), aunque también disminuye la tasa de in­fección (p = 0.010), y no tiene influencia significativa sobre la inflamación ni la recurrencia. Conclusiones Se puede decir que los resultados de este trabajo nos permite sacar como conclusión principal que legrar el tejido cauterizado por el fenol tras realizar el procedimiento de la ma­tricectomía química del Fenol-Alcohol, reduce significativamente el tiempo de cicatrización de la herida ocasionada pudiendo rechazar la hipótesis nula planteada en este estudio (H0: El tiempo de curación de la herida no se acorta cuando se legra el tejido cauterizado).