Efecto del ejercicio físico durante el embarazo sobre la ganancia excesiva de peso y sus consecuencias

Resumen

RESUMEN ANTECEDENTES: El proceso de embarazo y parto puede condicionar en gran medida la salud de la mujer. En concreto, una ganancia excesiva de peso durante la gestación supone un factor de riesgo para sufrir diversas complicaciones en el curso del embarazo (diabetes gestacional, hipertensión), para la salud del feto (macrosomía), para el parto (distocia, parto prolongado, mayor índice de cesáreas) y para la futura salud de la mujer (sobrepeso, obesidad, futuras alteraciones cardiovasculares). Por otro lado, el embarazo es una situación en la que aparecen o empeoran los problemas relacionados con la salud del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria (IU). OBJETIVO: El objetivo principal del estudio fue valorar la eficacia de un programa de ejercicio físico que aúna diferentes disciplinas, llamado Blooming Exercise Program (BEP), desarrollado durante el embarazo en el control de la excesiva ganancia de peso y sus consecuencias. Otros objetivos fueron analizar la influencia del programa en la incontinencia urinaria, en el resto de los resultados del embarazo (maternos y fetales) y en la percepción de la salud de la gestante. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha diseñado un ensayo clínico aleatorizado, no enmascarado, no apareado. La muestra estuvo compuesta por 300 gestantes sanas. El grupo de intervención (GI, n=100) ha participado en el programa desde la semana 10-12 de gestación hasta el final de la misma, con una frecuencia de 3 sesiones por semana, durante al menos 56 sesiones repartidas en 22 semanas como mínimo y el grupo de control (GC, n=200) no han participado en ninguna actividad dirigida para gestantes y ha recibido el cuidado médico-obstétrico prenatal habitual. Se han registrado datos relativos a los resultados materno-fetales del embarazo y a la incontinencia urinaria, así como otros correspondientes a los hábitos de la gestante. Los instrumentos de obtención de datos han sido: entrevista inicial, historia clínica y dos cuestionarios validados sobre salud e incontinencia urinaria (ICIQ-SF y King's). RESULTADOS: Se han observado diferencias significativas (p<0.05) en cuanto a la ganancia de peso entre el grupo de intervención (11,525±3,553 kg) y el de control (13,729±4,131 kg). En cuanto a los riesgos asociados a la ganancia excesiva de peso (diabetes gestacional, macrosomía fetal y tipo de parto) las mujeres del grupo de intervención han mostrado una importante protección. Un mayor número de mujeres del grupo de intervención son continentes al final del embarazo (84.8%) frente al grupo de control (47.0%) (p<0.05). Las mujeres del GI tienen una percepción de su salud más positiva que las del GC (p<0.05). CONCLUSIONES: El programa BEP es una herramienta efectiva para la prevención de la ganancia excesiva de peso durante el embarazo y para disminuir los riesgos asociados a ella. También para la prevención y tratamiento de la IU y para mejorar la calidad de vida de la gestante.