Prevención de la infección quirúrgica en el tratamiento de la patología herniaria mediante bioprótesis reabsorbibleestudio experimental

Resumen

Introducción: La cirugía de las hernias abdominales es de gran importancia para un cirujano general. Los índices de recidiva han disminuído drásticamente gracias al uso de los biomateriales, pero otros problemas nuevos han sido planteados por el empleo de la hernioplastia: infección, adherencias al contactar con vísceras, intolerancia, etc. No proponemos realizar un estudio experimental para prevenir la infección tras una hernioplastia utilizando la nueva prótesis de PGA-TMC (reabsorbible al 100%, de carácter hidrofílico). Material: Usamos como animales de experimentación ratas Wistar blancas, de sexo indiferente, en un tamaño muestral de 90 animales. Como material quirúrgico usamos una caja de instrumental simple. PGA-TMC: 90 láminas de 2x2 cm. Jaulas individualizadas anticropofágicas para cada animal de experimentación. Ketamina para aplicación intraperitoneal como anestésico. Inóculo infectivo: S. Aureus del siguiente tipo: Staphylococcus aureus (S. Aureus) ATCC 6538 (American Type Culture Collection, Rockville, MD). Para conseguir el efecto deseado utilizaremos una concentración de 10 elevado 8 ufc/1ml/2 cm2. Antibiótico seleccionado: Cefalozina (envases de 1 gr x 100 ml para impregnación de la malla) en concentración de 1ml por cm2. Método: Hemos utilizado 90 ratas blancas Wistar, divididas en cuatro grupos. A cada animal se le realizó una hernia abdominal y se colocó un implante de la bioprótesis de PGA-TMC de 2x2 cm. En la serie 0 se colocó la prótesis solamente. En la serie 1 se infectó la hernioplastia con un inóculo de 1x10 elevado 8 ufc de S. Aureus. En la serie 2 se impregnó la prótesis de cefazolina (1 gr x 100ml, a razón de 1ml por cm2 de prótesis) y tras colocarla se infectó con el mismo inóculo bacteriano. En la última serie, serie 3, se impregnó la prótesis con doble cantidad de cefazolina y posteriormente se infectó. A la semana se sacrificaron los animales y se dividieron los explantes, una