Evaluación clínica de la capacidad de ejercicio en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Laburpena

EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA CAPACIDAD de EJERCICIO EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA Resumen: Los resultados presentados en esta tesis doctoral son novedosos porque aportan información valiosa sobre el comportamiento de la prueba de marcha de seis minutos y la respuesta fisiológica en los pacientes con EPOC. Por ende, de su aplicabilidad en la clínica resulta de gran interés debido a que este conocimiento fortalece el valor pronóstico de la prueba en su capacidad de evaluación de la tolerancia al esfuerzo en los enfermos con EPOC. Por otra parte, se demuestra que al analizar los efectos de un programa de rehabilitación pulmonar, las pruebas de ejercicio incremental realizadas en laboratorio permiten distinguir dos tipos de pacientes: respondedores y no respondedores al entrenamiento. Sin embargo, al analizar mediante pruebas de carga constante las modificaciones producidas después de un programa, se observa que existe una mejora a nivel muscular periférico como respuesta positiva al entrenamiento en todos los sujetos, como consecuencia, el entrenamiento produce modificaciones prerifericas en la EPOC y estas son detectables esencialmente mediante las pruebas a carga constante. La tesis también hace hincapié en la importancia de la evaluación del sederentarismo por su implicación en la tolerancia al ejercicio. A partir de una aproximación simple como son los cuestionarios de actividades de la vida diaria, se evidencia el elevado nivel de sedentarismo en los pacientes con EPOC y su vinculación con la evolución y gravedad de la enfermedad. Estos resultados nos reiteran en la necesidad de incorporar sistemas directos de medición del sedentarismo que permitan en la clínica una fácil detección y por tanto, simplifique el pronóstico de la evolución de la EPOC.