Análisis de las actividades lipásicas en pacientes con pancreatitis lipémica

Resumen

Se trata de un estudio de casos y controles en el que se analizan 24 pacientes con pancreatitis lipémica (PL). Se comparar con: 31, hipertrigliceridemia severa (HTG) y riesgo para pancreatitis y 14, pancreatitis biliar (PB). Se analizan: datos clínicos, perfil Lipídico, apolipoproteínas, actividades lipásicas en plasma postheparina (LPL y LH), masa de LPL y genotipos de apoE. En los pacientes con nula actividad lipásica de LPL se buscan mutaciones en dicho gen. Los pacientes pertenecían a Unidad de Lípidos (PL y HTG) y Servicio de Digestivo (PB) del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. La edad de los pacientes fue la 4ª década de la vida, similar en los 3 grupos. Predominaron los varones en los grupos con hiperlipemia (HLP), los cuales fueron, más fumadores y consumidores de alcohol respecto al grupo PB. Los AF de HLP estuvieron presentes en más del 50% de los PL. La edad de presentación de la PL fue menor y el nº de episodios de pancreatitis mayor, que en la PB. Factores asociados a la PL:12 casos alcohol de forma moderada, 4 diabetes mal control, 1 fármacos (corticoides) y 3 ningún factor. Los grupos con HLP tuvieron lípidos y fracciones LP similares. La quilimicronemia se detectó en 32% de los casos con TG-T menor 500 mg/dl. La actividad y masa de LPL fueron mayores en los grupos con HLP, con diferencias entre HTG y PB. Hubo 5 pacientes con nula actividad lipásica: 4 homocigotos para la mutación Gly188Glu y 1 heterocigoto para una mutación no descrita, Phe178Leu. Estos pacientes eran más jóvenes, habían presentado mayor número de episodios de PA, y tenían un IMC normal.