Anestesia intravenosa controlada por concentración objetivo en prostatectomía radical laparoscópica estudio de la repercusión clínica mediante monitorización mínimamente invasiva

Abstract

TÍTULO DE LA TESIS: ANESTESIA INTRAVENOSA CONTROLADA POR CONCENTRACIÓN OBJETIVO EN PROSTATECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA. ESTUDIO DE LA REPERCUSIÓN CLÍNICA MEDIANTE MONITORIZACIÓN MÍNIMAMENTE INVASIVA. RESUMEN: Introducción: Se exponen aspectos generales de la laparoscopia, en especial de la Prostatectomia Radical Laparoscópica (PRL) y los factores que influyen en las alteraciones fisiológicas durante su ejecución: el neumoperitoneo y la posición de Trendelemburg extremo. Definición de técnica intravenosa según concentración objetivo (TCI) y sistemas de monitorización no invasivos actuales. Hipótesis: :La administración de TCI, la monitorización mínimamente invasiva hemodinámica, respiratoria y del estado anestésico minimizan los cambios fisiológicos durante la PRL.Un tratamiento multimodal perioperatorio mejora la recuperación postoperatoria. Objetivos: Describir los efectos no deseados relacionados con TCI.Objetivar la importancia del índice Biespectral (BIS) para monitorización de la profundidad anestésica. Valorar la eficacia de la monitorización con tecnología doppler para control de la volemia y estado hemodinámico. Evaluar la calidad de la recuperación y satisfacción de los pacientes. Material y Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo. Estrategias anestésica, de control hemodinámico y respiratorio protocolizadas son utilizadas en una muestra de 60 pacientes.Los registros de las variables son realizados en tiempo real utilizando programas informáticos.Se utilizan escalas de valoración de la recuperación y satisfacción postoperatorias validadas. Resultados : Estabilidad clínica intraoperatoria y estado anestésico adecuado con rápida recuperación sin efectos adversos.son descritos en todos los pacientes Conclusíones:La TCI y el control clínico intraoperatorio no invasivo minimizaron los cambios fisiológicos en la PRL. Una estrategia de recuperación precoz mejora la calidad subjetiva y objetiva de estas intervenciones quirúrgicas.