Radioquimioterapia preoperatoria en el cáncer de recto

Résumé

I. INTRODUCCIÓN. DEFINICION DE OBJETIVOS (HIPOTESIS) Y ESTRUCTURACIÓN DE LA TESIS. 1. Introducción. El adenocarcinoma de recto es una neoplasia frecuente y de gran importancia en la clínica debido a la tasa de recidivas y metástasis a distancia, que condicionan la supervivencia de los pacientes. El único tratamiento curativo es la cirugía, pero con el objetivo de minimizar las recidivas locales y aumentar la supervivencia se aplican otros tratamientos accesorios como la radioquimioterapia neoadyuvante. 2. Definición de objetivos (hipótesis). El objetivo de la presente tesis doctoral es valorar la eficacia y seguridad de la radioquimioterapia preoperatoria en el tratamiento del cáncer de recto Para alcanzar este objetivo se realiza un estudio retrospectivo en pacientes intervenidos por cáncer de recto, separados en dos grupos, solapados en el tiempo, según hayan recibido o no RQTP. Los parámetros a valorar y comparar entre ambos grupos de pacientes son los siguientes: 1.- Técnicas quirúrgicas utilizadas y estancia postoperatoria. 2.- Tasa de complicaciones postoperatorias y gravedad de las mismas. 3.- Tasa de recidivas locales y a distancia. 4.- Supervivencia e intervalo libre de enfermedad. II. PACIENTES Y METODO 1. Pacientes. Pacientes intervenidos de adenocarcinoma de recto en el Servicio de Cirugía General de Hospital Virgen de la Arrixaca entre Enero de 1993 y Febrero de 2002, que cumplieran los criterios de inclusión: estadios II o III, edad menor o igual a 75 años, sin contraindicación para la radioterapia o la quimioterapia y que hayan sido intervenidos por cirujanos con experiencia en cirugía rectal Se incluyen 118 pacientes divididos en dos grupos: Grupo I: 57 pacientes intervenidos de adenocarcinoma de recto, que no han recibido tratamiento neoadyuvante. Grupo II: Constituido por 64 pacientes intervenidos de adenocarcinoma de recto, que han recibido tratamiento neoadyuvante