Dosis de radiación administradas al paciente en la radiología dental intraoral española

Resumen

Esta Tesis Doctoral se ha realizado por compendio de publicaciones y ha permitido conocer la actuación radiológica dental española analizando 21.288 informes oficiales de control de calidad en radiodiagnóstico dental realizados durante 12 años consecutivos (1996-2008). Supone el seguimiento anual de unas 2000 instalaciones radiológicas dentales, más del 20% de las clínicas odontológicas españolas según las estimaciones del informe UNSCEAR para España al comienzo del estudio. Los resultados obtenidos muestran una reducción del 42,1% en la dosis de radiación administrada al paciente para obtener una imagen radiológica de un segundo molar superior en las condiciones habituales de trabajo en la clínica durante el período de 12 años estudiado. Nuestros resultados también muestran que solo los sistemas digitales de imagen directos (SDD) suponen una reducción significativa de las dosis administradas al paciente, revelando que las reducciones de dosis esperadas con la incorporación de las películas más sensibles y sistemas de imagen digitales indirectos (SDI) en los estudios realizados en condiciones de laboratorio y controladas por expertos, no se obtienen en la práctica clínica odontoestomatológica. Esta situación podría expresarse como: SDD "menor que"SDI=Insight=Agfa Dentus=Ultra Speed (p "mayor que" "menor que"0.001). La determinación de los niveles de dosis de referencia (DRLs) establecidas por los organismos internacionales para los procedimientos de optimización en protección radiológica, muestra una progresiva reducción desde 4,8 mGy en el año 2002 hasta 3,1 mGy en el año 2009, lo que supone una reducción del 35,4% en los 7 años analizados. Sin embargo, la proyección de nuestros resultados hacia un futuro inmediato (año 2015) muestra un enlentecimiento en la reducción de las dosis administradas al paciente. Con la progresiva incorporación de los sistemas digitales directos de un 2,7% anual sustituyendo a los sistemas convencionales de película tipo D y aplicando las dosis obtenidas en este estudio se observa que para dentro de 6 años la dosis media será de 2,1 mGy y las DRLs de 2,7 mGy, lo cual supone solo una reducción del 12,5% y 10% respectivamente en todo este período. En conclusión, la incorporación de las directivas comunitarias sobre Protección Radiológica y Garantía de Calidad en radiodiagnóstico a la legislación española ha supuesto una progresiva reducción de las dosis de radiación administradas al paciente en las clínicas odontoestomatológicas españolas.