Conectividad anatómica y funcional del nervio cubital seccionado tras neurotización intercostal en el gato

Resumen

Este estudio experimental examina una solución parcial al serio problema de avulsiones de raíces del plexo braquial. La transferencia de tres nervios intercostales al nervio cubital fue llevada a cabo en gatos para evaluación clínica, electromiográfica (EMG), histológica y mediante transporte axonal retrógrado de peroxidasa de rábano (HRP). En total se utilizaron 36 gatos, de los cuales 5 fueron excluidos por no cumplir criterios suficientes para el estudio y los otros 31 recibieron de forma randomizada 36 intervenciones, al ser sometidos 5 de ellos a cirugía bilateral. Se dividieron esas intervenciones en 4 grupos: el grupo I (3 gatos) o grupo de estudio anatómico del nervio cubital y de las ramas motoras y sensitivas de los nervios intercostales, en el que se realizaron estimulación directa y EMG de nervio cubital y nervios intercostales y estudios retrógrados con HRP sobre 3 nervios intercostales sensitivos en cada gato, no participó en el análisis comparativo. El grupo II (10 intervenciones sobre 9 gatos) o grupo control sano (no operados previamente) fue subdividido en dos subgrupos: 5 gatos (Grupo IIA) recibieron una aplicación en 3 nervios intercostales motores (5 intervenciones) y otros 4 gatos (Grupo IIB) recibieron una aplicación de HRP en nervio cubital (en uno de ellos se realizó en ambos lados, por lo que totalizan 5 intervenciones), marcando una media de 193 motoneuronas torácicas y 468 cervicales, respectivamente. El Grupo III o control denervado (8 intervenciones en 8 gatos) fue, a su vez, dividido en dos subgrupos: a 4 gatos se les practicó clipaje cubital (Grupo IIIA) y a otros 4 animales se les anastomosó el nervio cubital a 3 nervios intercostales sensitivos (Grupo IIIB). Los 8 casos mostraron una carencia de reinervación en los estudios clínicos funcionales, electrofisiológicos y necrópsicos musculares y nerviosos realizados en todos ellos tras un seguimiento de 15 meses, siendo corrobor