La resistencia al cambio en psicoterapia una perspectiva constructivista

Zusammenfassung

Esta tesis está centrada en el fenómeno clínico de la resistencia al cambio en psicoterapia, desde la perspectiva constructivista. La resistencia se trata de algo que ha desconcertado a los terapeutas, ya desde Freud ¿Por qué algunos clientes cambian c on relativa facilidad, mientras que otros apenas progresan? ¿Por qué el proceso de cambio es tan doloroso para algunos, mientras que parece tan fácil para otros? El propósito del presente trabajo trata de responder de algún modo a estas cuestiones al sugerir cierta variables que pueden estar implicadas en los procesos de cambio que busca la psicoterapia. En la Parte Teórica consideramos el fenómeno clínico de la resistencia, el papel de la epistemología en Psicología Clínica, y cómo se ha considerado la resistencia al cambio en las orientaciones tradicionales y constructivistas. En la parte Empírica hemos operacionalizado una serie de variables que creemos que son influyentes en el proceso de la resistencia al cambio en psicoterapia. En primer lugar está la reactancia psicológica, que aunque ha surgido en la psicologia social (Brehm, 1966) ha sido incorporada al ámbito clínico. El patrón de construcción del sí mismo es una variable surgida en la Psicología de los Constructos Personales (Kelly, 1955). Finalmente también consideramos el tipo de demanda con la que el cliente acude al psicoterapeuta. Otras variables estudiadas tienen que ver con las dificultades que puede experimentar un cliente en los procesos de reconstrucción del significado que se lleva a cabo en psicoterpia. Hipotetizamos que estas variables intervienen en los procesos de resistencia al cambio del cliente en psicoterapia. Para probar estas hipótesis hemos llevado a cabo un estudio con una muestra de pacientes, en su mayoría de los Centros de Salud pública de la Comunidad de Madrid. Los resultados permiten validar algunas de las hipótesis iniciales, tal como se expone en la Discusión y en