Tratamiento de los defectos óseos críticos diafisarios con ácido poliláctico estudio experimental

Resumen

Las resecciones tumorales, los traumatismos graves, las infecciones, las displasias y las protesis de rescate producen defectos oseos criticos que plantean problemas biologicos y mecanicos dificiles de resolver. Las soluciones actuales estan representadas por los autoinjertos, aloinjertos, xenoinjertos y la reconstruccion por regeneracion tisular, como metodos biologicos que incorporan elementos osteoinductores, y los metales, ceramicas y polimeros como alternativas artificiales. Los autoinjertos son escasos y producen morbilidad añadida, y los aloinjertos, los mas utilizados actualmente por la posibilidad que ofrecen los bancos de huesos, plantean problemas de incorporacion biologica, inmune y mecanica. Los metales y las ceramicas estan siendo utilizadas como biomateriales osteoconductores sin ninguna capacidad osteoformadora. Los polimeros derivados del acido polilactico, unidos a extractos de matriz osea descalcificada (mod) + medula osea (mo) son tan eficaces como los auto y aloinjertos, con los mismos factores de crecimiento, en el relleno de defectos oseos criticos diafisarios. El proyecto de investigacion aqui descrito trata del relleno de los defectos oseos criticos diafisarios, interponiendo acido polilactico con elementos osteoinductores, matriz osea descalcificada (mod) y medula osea (mo), comparandolo con acido polilactico solo y con mod+mo tambien solos, creado en el cubito de un conejo. Los resultados obtenidos validan el modelo experimental utilizado para conocer el comportamiento de cualquier biomaterial. La reconstruccion del defecto solo se produce con corticales visibles; El comportamiento biologico y mecanico son similares a los obtenidos con aloinjertos; Y la reabsorcion -sobre todo de los extremos- producida por la degradacion del biomaterial se sustituye por tejido oseo sin reaccion de cuerpo extraño.