El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral estudio epidemiológico

Resumen

101 pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral, confirmado histológicamente, diagnosticados en el Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca, entre 1992 y 1994, y en el Hospital Joan XXIII de Tarragona entre 1995 y 1996, fueron sometidos a un estudio de casos y controles pareados, con el fin analizar el valor etiológico de una serie de factores de riesgo. Además se realizó un estudio descriptivo global de estos pacientes, y un análisis de supervivencia en función de una serie de factores pronósticos. Los resultados de este estudio añaden consistencia a la hipótesis que establece la importancia del consumo de tabaco y de alcohol en la etiología del cáncer. Sin embargo, encontramos que la asociación entre el cáncer oral y otros factores como la dieta y la higiene oral puede estar mediada por un sesgo de confusión. La supervivencia de los pacientes diagnosticados de carcinoma escamoso de la cavidad oral está relacionada con una serie de factores pronósticos entre los cuales podemos incluir el estadío TNM, el grado de diferenciación histopatológico, la infiltración perineural, algunas sublocalizaciones dentro de la boca, y el tipo de tratamiento, al menos en pacientes en estadíos intermedios. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que el estadío T debería definirse exclusivamente por la extensión en superficie del tumor. En relación con la controversia sobre la actitud a adoptar ante un cuello negativo, nuestros datos apoyan la abstención terapéutica cervical en aquellas lesiones 1arias. inferiores a 2 cm. sin otros factores pronósticos negativos. La detección precoz del cáncer oral generalmente conduce a un mejor pronóstico. Considerando el tiempo de retraso en el diagnóstico que se observa en nuestro estudio, debemos poner énfasis en la necesidad de disminuir este retraso. Varones mayores de 50 años, fumadores y alcohólicos, que, además, padezcan otras