Estudio de las urgencias pediátricas en una consulta de atención primaria

Resumen

OBJETIVOS: Realizar un estudio de las urgencias de Pediatría en una consulta de Atención Primaria. Valorar la adecuación o no de la urgencia. Estudiar los factores que condicionan las urgencias. Valorar el grado de resolución de las urgencias. METODOLOGA: Estudio prospectivo, longitudinal, durante los días laborables de semanas alternas comprendidas entre el 1 de Julio de 1996 y el 31 de Junio de 1997. La población adscrita al Equipo de Atención Primaria (EAP) era de 2890 niños de 0-14 años. RESULTADOS: Se atendieron 723 urgencias (consultas sin cita previa) que representaban un 21,09% del total de consultas no programadas. La media fue de 5,78+-2,77 urgencias/día (rango: 0-13). Fueron más frecuentes los Lunes (6,84+-2,44), en Octubre (8,23+-1,61) y en Otoño (5,78+-2,6). De ellas, 687 (95%) fueron generadas por niños adscritos al EAP. La máxima afluencia se produjo entre las 16 y las 19 horas (427 consultas (59,05%), coincidiendo con el horario de la consulta de demanda (con cita previa). Se solucionaron en la consulta de Atención Primaria 693 casos (95,85%), derivándose solo 30 casos (4,15%). De ellos, 23 (3,18%) se derivaron de forma urgente al Hospital, siendo los procesos traumatológicos las derivaciones más frecuentes (18 casos (78,26%)). El 6,9% (50 casos) de las urgencias no estaban justificadas, y de las restantes, 371 casos (51,3%) estaban justificadas y el 41,8% (302 casos) podían haber solicitado cita previa. Las principales excusas para acudir de urgencias fueron: Comienzo de la sintomatología tras finalizar el horario de cita previa (312 casos (43,2%)), Comodidad (121 casos (16,7%)) y la Importancia de la enfermedad (93 casos (12,4%)). Se recogieron 1160 motivos de consulta. Los principales fueron: fiebre (309 casos (42,73%)), síntomas catarrales (137 casos (18,94%)) y traumatismos (66 casos (9,12%)). Se realizaron 755 diagnósticos, siendo los más frecuentes: amigdalitis/foco ORL (157 casos (21,