Seguimiento clínico y evaluación económica de los tratamientos en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio avanzado

Abstract

SE ANALIZA PARA PACIENTES CON CANCER NO MICROLITICO DE PULMON ESTADIO IIIB Y IV LOS FACTORES PRONOSTICOS Y SU RELACION CON LA SUPERVIVENCIA, SUPERVIVENCIA GLOBAL A UN AÑO Y RESPUESTA OBJETIVA AL TRATAMIENTO, QUMIOTERAPIA EN 1º Y 2ª LINEA Y COSTES ASOCIADOS. SE REALIZA SEGUIMIENTO A 70 PACIENTES, PROSPECTIVO. EL 91,5% SON VARONES Y 8,5% MUJERES,EDAD MEDIA 64 AÑOS. TIPO CELULAR MAS FRECUENTE EPIDRMOIDE (43%) SEGUIDO DE CELULAS GRANDES (32%) Y ADENOCARCINOMA (17%). LA MAYORIA PRESENTAN ESTADIO IV(79%) Y UNA METASTASIS. EL 90% ESTA RELACIONADO CON CONSUMO DE TABACO. LOS ESQUEMAS DE QUIMIOTERAPIA MAS UTILIZADOS SON C o P+I+M(18,5%), C o P+ G(10%), C o P+ VD+- M(30%), C o P + UN +- M(33%). EL 37,5% SE TRATARON CON DOCETAXEL EN 2ª LINEA. LA MEDIANA DE SUPERVIVENCIA GLOBALES DE 88 MESES, SUPERVIVENCIA A UN AÑO DEL 30% Y RO 31%. MEDIANAS DE SUPERVIVENCIA SON MAYORES EN MUJERES (10 MESES) QUE EN HOMBRES (8,2 MESES), ESTADIO IV B MAYOR SUPERVIVENCIA (13,3 MESES) RESPECTO AL IV(7,9 MESES). ADENOCARCINOMA Y EPIDERMOIDE 810 MESES) SUPERIOR SUPERVIVENCIA QUE CELULAS GRANDES (8,1 MESES) A MAYOR Nº DE METASTASIS MENOR SUPERVIVENCIA: O METASTASIS (13,3 MESES), 1 METASTASIS (8,2 MESES), 2 MTS(7,6 MESES), 3 MTS.(3,8 MESES). PACIENTES SIN PERDIDA DE PESO 11 MESES Y 6,8 MESES CON PERDIDA DE PESO. PS MAYOR, MENOR SUPERVIVENCIA: E=0(11 MESES), E=1(8,1 MESES), E=2(1,8 MESES). VALORES LDH ELEVADA MENOR SUPERVIVENCIA, 8,1 MESES, FRENTE 10,9 MESES NO ELEVADO. LAS REACCIONES ADVERSAS MAS FRECUENTES SON HEMATOLOGICAS, GASTROINTESTINALES, NEUROLOGICAS Y RENALES EL COSTE MEDIO POR PACIENTE ES DE 816.273 PTS. CON RANGO ENTRE 47556-3283610 PTS. EL MAYOR COSTE CORRESPONDE A LA MEDICACION, MENOR SUPERVIVENCIA EN HOMBRES, ESTADIO IV, TIPO CELULAS GRANDES, CON MAYOR NUMERO DE METASTASIS Y HEPATICAS, PERDIDA DE PESO, PS ELEVADO Y LDM ELEVADA, CONFIRMANDO EL ESTUDIO LA VALIDEZ ESTADISTICA DE ESTOS ULTIMOS CINCO FACTORES PRONOSTICOS. NO HAY DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LOS