Estudio de la función inmunológica en el transplante esplénico. Nuevo modelo experimental en ratas

Resumen

La posibilidad de complicaciones graves en pacientes con indicaciónde esplenectomía debido a la alteración de la función inmunológica, ha justificado eldesarrollo de nuevas estrategias terapéuticas como el trasplante esplénico. Nuestrogrupo de trabajo ha desarrollado un nuevo modelo experimental de trasplante esplénicoen ratas con el objetivo de estudiar la función inmunológica.MATERIAL Y MÉTODOS. Distribución aleatoria de 100 ratas isogénicas tipo Lewis en 4grupos de 25 ratas cada uno: Grupo control con laparotomía y preservación del bazo,grupo de esplenectomía, grupo de autotrasplante esplénico en epiplón y grupo detrasplante esplénico heterotópico. Nuestra técnica quirúrgica de trasplante esplénicocervical, se basa en la tutorización temporal de la anastomosis venosa.El estudio de la función inmunológica del bazo se basa en los siguientes puntos:Realización y comparación de los resultados obtenidos del hemograma (leucocitostotales, linfocitos, monocitos, PMN y plaquetas) y citometría de flujo (linfocitos CD4, CD8Y CD19) al inicio del estudio y a las 16 semanas de la cirugía. Estudio del aclaramientobacteriano mediante la determinación del número de colonias por mi de sangre trasprovocar una infección por neumococos a una dosis de 1x107 y determinación de lamortalidad postinfección a las 24 horas de la infección. Además, se realiza el estudiohistológico de los bazos de los grupos de autotrasplante y trasplante.RESULTADOS. Los resultados del hemograma y CMF del grupo de trasplanteesplénico, solo presentan diferencias significativas en el aumento del número demonocitos (p=0,017) y descenso del porcentaje de linfocitos CD19 (p=0,000).En el estudio del aclaramiento bacteriano, las ratas del grupo de trasplanteesplénico presentan un efecto protector frente a la bacteriemia superior al grupo deautotrasplante y esplenectomía; aunque inferior al grupo control. Estas diferencias entrelos cuatro grupos de estudio son estadísticamente significativas (p<0,05).La mortalidad postinfección en el grupo de trasplante esplénico (36%), esinferior al grupo de autotrasplante (52%) e inferior al grupo de esplenectomía (64%);aunque superior al grupo control (16%).La estructura histológica del bazo en las ratas trasplantadas es normal.Conclusiones: Nuestro modelo experimental de trasplante esplénico es una técnicaquirúrgica viable, que consigue preservar la función inmunológica con valores próximosa la normalidad y superiores al autotrasplante esplénico.