El proceso de difusión del consumo de crack en España características epidemiológicas y consecuencias para la salud

Resumen

Planteamiento: En algunos países europeos se ha detectado asociación entre uso de heroína fumada y uso de crack. En España se está difundiendo el uso de heroína fumada, por lo que podría estar difundiéndose también el uso de crack. El objetivo de este trabajo es comprobar si está produciéndose ese fenómeno y describir sus características epidemiológicas y sus consecuencias para la salud. Material y método: Tres estudios con fuentes de información diferentes: 1) una serie de encuestas transversales cara-a-cara a perosanas atendidas en Unidades Móviles de Prevención de Sida en varias ciudades españolas; 2) una encuesta transversal cara-a-cara a consumidores de horoína captados en Sevilla, Barcelona y Madrid en centros de tratamiento de dependencias y fuera de los mismos; y 3) un estudio descriptivo de las urgencias hospitalarias en consumidores de cocaína atendidas en Madrid, Valencia y Gran Canaria. Los datos se analizan con métodos estadísticos bivariables y multivariables (regresión logística). Resultados: Se aprecian diferencias geográficas en la prevalencia mensual de uso de crack entre los consumidores de heroína, con cifras elevadas en el suroeste (>60%) y bajas en el norte (<10%). Ha aumentado la proporción de consumidores que se inician en el uso de cocaína por vía pulmonar. El crack se consume sobre todo mediante la técnica de la caza (fumar chinos), y a veces se mezcla con heroína. En Sevilla existe un amplio mercado de crack. Se detecta fuerte asociación positiva, fundamentalmente de naturaleza ecológica, entre usar heroína fumada y usar crack. Hay grandes diferencias geográficas en la proporción de urgencias provocadas por la cocaína atribuibles al hecho de fumar esta droga, siendo esta proporción muy alta en Gran Canaria (72%). Los que fuman o se inyectan cocaína tinen más probabilidad de ser atendidos en urgencias que los que esnifan. Los problemas mentales y respirator