Evaluación de necesidades de la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata en el Comunidad de Madrid

Resumen

El objetivo del estudio es conocer las necesidades de la cirugía transuretral de la hiperplasia benigna de próstata en la Comunidad de Madrid en 1995. El diseño se realizó en dos fases: a) Identificar las indicaciones apropiadas de cirugía b) Estimar la prevalencia en la población de varones con las indicaciones apropiadas y las preferencias de los pacientes. La metodología utilizada fue diferente para cada una de las fases. Para definir las indicaciones apropiadas se desarrolló el método de uso apropiado de RAND. Para determinar la prevalencia de síntomas urinarios y las preferencias de los varones se desarrolló una encuesta a 2002 varones de 50 y más años de edad en la Comunidad de Madrid. El panel de expertos alcanzó acuerdo en el 65% de las indicaciones. De las 588 indicaciones, 185 fueron clasificadas como apropiadas, 245 como inapropiadas y 159 como dudosas. La tasa de respuesta de la encuesta de población fue del 68,1%. La prevalencia de síntomas urinarios se distribuyó de la siguiente manera: 15% sin síntomas, 55% síntomas leves, 24% moderados y 6% graves, esta prevalencia aumenta con la edad. El 84,9% de los varones respondió que elegirían la cirugía transuretral prostática, este valor dependía de si habían sido sometidos a cirugia transuteral previa, eran jóvenes, y del contenido de la información facilitada. Combinando las definiciones de indicaciones apropiadas de cirugía de HBP con la prevalencia de síntomas urinarios en varones de 50 años y más en la Comunidad de Madrid, se estima que en 1995, 50.782 varones podrían beneficiarse de la cirugía. Si se incluyen las preferencias de los pacientes la necesidad de cirugía prostática desciende a 36.676. Si se incluye información sobre resultados a 30.695 y si es recomendada por el médico la necesidad es de 42.905. Los resultados de este trabajo pueden ser útiles para desarrollar estrategias locales y supone el primer