Estudio comparado de las reformas de sistemas sanitarios de España y Bulgaria

Resumen

OBJETIVOS: identificar y seleccionar un número reducido de variables que permitan describir y comparar sistemas sanitarios; agrupar y jerarquizar dichas variables; describir los cambios producidos en los sistemas sanitarios de España y Bulgaria en el último cuarto de siglo; construir modelos de análisis. METODOLOGíA: es un estudio empírico, no experimental; longitudinal (retrospectivo); comparativo; descriptivo; análisis de caso. Se utiliza la comparaci]on de series de datos estadísticos para las variables seleccionadas. Se utilizan fuentes secundarias, estadísticas de organismos oficiales nacionales y de agencias internacionales. Fuentes primarias de documentos relevantes, entrevistas, observaciones directas. Se comparan los datos mediante la creaci]on de tablas y gráficos, porcentajes, índices, tasas, etc. RESULTADOS Son seleccionadas 49 variables y 79 indicadores. Las variables se agrupan en variables de contexto, descriptoras del sistema sanitario y descriptoras del proceso de reforma. Las 25 variables del sistema sanitario se clasifican en tres niveles: primer nivel o seguridad; segundo nivel o capacidad; tercer nivel o de gesti]on del sistema. El análisis de los datos muestra que en España se ha producido un proceso de Reforma Sanitaria Completa entre 1978 y 1997. Por el contrario, en Bulgaria se han iniciado cambios parciales, que pueden conducir a un proceso de Reforma Sanitaria Completa en los pr]oximos años. Se construye un Modelo para el análisis de sistemas sanitarios expresado en un gráfico esquemático y en una f]ormula donde el Gasto Sanitario Público depende de la situaci]on econ]omica y de las decisiones políticas y condiciona la Capacidad del sistema, las Prestaciones y la Cobertura Sanitaria. Los sistemas de gesti]on influyen en el volumen de gasto y en la capacidad del sistema.