Uso de antibioterapia extrahospitalaria en la enfermedad meningococica invasiva

Abstract

El estudio, que sigue un diseño de estuido observacional retrospectivo (cohorte histórica), plantea como objetivo principal analizar el efecto de la antibioterapia extrahospitalaria en la mortalidad por EMI (Enfermedad Meningocócica Invasiva), controlando por el sesgo de indicación. Otros objetivos secundarios persiguen describir el perfil demográfico, la presentación clínica y los parámetros analíticos delos pacientes con dicho diagnóstico, además de describir las variables pronosticas de mortalidad en este grupo de pacientes. Se incluyeron en el estudio aquellos pacientes registrado en el CMBD con el diagnostico de EMI en las Comunidades de Andalucía y Canarias en el periodo temporal de 1995-2000. En total, 848 pacientes, que recibieron una mortalidad del 5.78%. Tras un pormenorizado análisis estadístico, las principales conclusiones alcanzadas han sido: 1,- El uso de antibioterapia extrahospitalaria en la EMI disminuye la mortalidad de forma estadísticamente significativas y clínicamente relevante, tnato si se tiene en cuenta los diagnósticos con evidencia microbiológica como si se añaden aquellos sustentados tan sólo en la sospecha clínica. 2,- Ese torno a 2.7 veces más probable que fallezca un paciente con EMI que no ha recibido antibioterapia extrahospitalaria que lo haga un paciente que sí la haya recibido, tanto en un análisis crudo como si se realiza un ajuste pro indicación. El número de pacientes que deben recibir antibioterapia extrahospitalaria para evitar una muerte por EMI es de 24. 3,- Se confirma en nuestra cohorte que, a mayor edad, mayor mortalidad. 4,- Los factores aovillados a mayor mortalidad fueron la presencia de síntomas catarrales, síncope, disminución del nivel de conciencia, convulsiones o cianosis.