La tuberculosis en la Fundación Jiménez Díaz estudio clínico-microbiológico, epidemiológico y socioeconómico de las distintas formas de tuberculosis en las dos últimas décadas

Resumen

La tesis con el nombre previamente descrito es un estudio retrospectivo de la evolución de la Tuberculosis en los últimos 20 años. A parte del propio hecho de un claro aumento de la incidencia de la enfermedad tuberculosa de hasta un 20% en el periodo estudiado se hace hincapié en los factores de riesgo que han llevado a este claro ascenso de la enfermedad como son la presencia del virus del SIDA y la inmigración desde países con una mayor incidencia de infección por dicha micobacteria. Otros aspectos que evalúa es el cambio en la edad de presentación así como una variación entre las distintas formas de presentación entre la primera y la segunda mitad del estudio. Un hecho fundamental en toda enfermedad infecciosa hospitalaria es la supervivencia de dichos pacientes los cual nos ha hecho centrarnos en este problema y estudiar las distintas formas de tuberculosis y su tasa de supervivencia centrándonos en la tuberculosis diseminada como paradigma de aumento de la mortalidad y hemos intentado buscar diferencias entre pacientes HIV+ frente a pacientes HIV-. Otro de los problemas fundamentales es el valor que los tratamientos antirretrovirales han significado en la evolución de la tuberculosis más si tenemos en cuenta que el virus del SIDA es el primer factor de riesgo de enfermedad tuberculosa. La presencia de resistencias al tratamiento antituberculoso ha sido, desde la introducción de los primeros tratamientos, un problema importante por lo que hemos aprovechado para valorar cual era el problema en el momento acutal en nuestra institución y su mortalidad. Hemos también intentado valorar el problema de la pobreza como factor de riesgo ampliamente descrito en la literatura clásica. Por último no queríamos acabar sin ver la incidencia y evolución de la tuberculosis producida por otras micobacterias del complejo tuberculosis a lo largo de los 20 años del estudio estudiando sus factores de riesgo y su evoluci