Criptorquidia estudio morfométrico, citofotométrico e inmunocitoquímico de la línea germinal

Resumen

LA CRIPTORQUIDIA ES UNA PATOLOGIA FRECUENTE EN LA EDAD PEDIATRICA. EN LA VIDA ADULTA LOS VARONES CRIPTORQUIDICOS PRESENTAN DOS COMPLICACIONES DE GRAN RELEVANCIA CLINICA: LA INFERTILIDAD Y EL CANCER TESTICULAR. EXISTEN MULTIPLES ASPECTOS DESCONOCIDOS Y CONTROVERTIDOS EN LA CRIPTORQUIDIA. EN EL PRESENTE ESTUDIO DESTACAMOS DOS DE ELLOS: EL INICIO Y EVOLUCION DE LAS LESIONES TESTICULARES Y LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HCG. POR ELLO, SE HAN ESTUDIADO LAS BIOPSIAS TESTICULARES Y PIEZAS DE ORQUIECTOMIA DE 107 VARONES CRIPTORQUIDICOS DISTRIBUIDOS EN LOS SIGUIENTES GRUPOS: 12 NIÑOS DE 1-4 AÑOS, 38 NIÑOS DE 4-9 AÑOS, 33 NIÑOS DE 9-14 AÑOS Y 24 VARONES ADULTOS. COMO TESTICULOS CONTROLES UTILIZAMOS LAS PIEZAS OBTENIDAS DE AUTOPSIAS DE VARONES SIN PATOLOGIA GONADAL. PARA VALIDAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN AUTOPSIAS SE HAN EMPLEADO 10 BIOPSIAS TESTICULARES DE VARONES ADULTOS NORMALES, LOS CUALES HABIAN CONSULTADO POR INFERTILIDAD. SE HA REALIZADO LA DETERMINACION DEL DTM, ICS, IFT, NUMERO TOTAL DE ESPERMATOGONIAS POR TESTICULO (METODO DE FLODERUS), Y DE LAS ESPERMATOGONIAS PCNA POSITIVAS. TAMBIEN SE HA CUANTIFICADO EL CONTENIDO DE DNA DE LAS ESPERMATOGONIAS, OBTENIENDOSE EL CONTENIDO MEDIO Y EL PORCENTAJE DE CELULAS DIPLOIDES, HIPERDIPLOIDES E HIPERTETRAPLOIDES. POR ULTIMO, SE HA EVALUADO LA CORRELACION ENTRE EL PORCENTAJE DE ESPERMATOGONIAS PCNA POSITIVAS Y EL PORCENTAJE DE ESPERMATOGONIAS HIPERDIPLOIDES. SE HA OBTENIDO UN MAYOR CONTENIDO DE DNA Y UNA MENOR ACTIVIDAD PROLIFERATIVA ESPERMATOGONIAL EN LOS INDIVIDUOS CRIPTORQUIDICOS, EN TODOS LOS GRUPOS DE EDAD, EN RELACION A LOS CONTROLES, TANTO EN LAS CRIPTORQUIDIAS UNILATERALES COMO EN LAS BILATERALES. LAS ALTERACIONES EN LA LINEA GERMINAL SE PRESENTAN PRECOZMENTE, LO QUE NOS HACE PENSAR, COMO A OTROS AUTORES, QUE ESTAS LESIONES SON CONGENITAS. ESTE ASPECTO TIENE UNA GRAN RELEVANCIA CLINICA, YA QUE NO HARIA FALTA DESCENDER EL TESTICULO MUY PRECOZMENTE, CON LOS RIESGOS Q