Valvuloplastia pulmonar percutanea con balón resultados inmediatos y a largo plazo

Resum

Introduccion: La estenosis pulmonar (ep) es una cardiopatia congenita relativamente frecuente cuyo unico tratamiento hasta hace unos años era el quirurgico. En la ultima decada, la valvuloplastia pulmonar con balon (vppb) ha sido considerada como el procedimiento de eleccion para el tratamiento de dicha patologia. Sin embargo, existen pocos estudios unicentricos con un numero amplio de pacientes y el seguimiento es escaso. Pacientes y metodos: Se estudiaron 100 pacientes consecutivos afectos de ep tratados con vppb en el s. De cardiologia pediatrica del h. Ramon y cajal de madrid. 94 pacientes fueron sometidos a una vppb, 5 a dos y uno a tres valvuloplastias. Resultados: La vppb fue efectiva inmediatamente en el 81.1% de los pacientes reduciendo el gradiente transpulmonar de 70.9+3.0 a 27.1+2.0 mm de hg. Una vez que cedio la reaccion infundibular el procedimiento fue eficaz en el 84% de los casos. La mortalidad fue del 0%. El 7% de los pacientes presentaron complicaciones importantes en el periodo perivppb. La incidencia de reestenosis fue del 13%. En 18% se considero que el procedimiento habia fracasado (fracasos iniciales mas reestenosis mas necesidad de tratamiento quirurgico). Conclusiones: La vppb en pacientes con ep es efectiva inicialmente en mas de 2/3 de los pacientes. La incidencia de complicaciones es moderada. A largo plazo, se produce reestenosis oscila entre el 8 y el 13%.