Caracterización fenotípica y genotípica de microorganismoa pertenecientes al grupo "streptococcus milleri" aislados de muestras clínicas y su relación con la patología infecciosa

Résumé

El grupo "Streptococcus milleri" es un complejo heterogéneo de microorganismos dentro de los Streptococcus del grupo viridans. Debido a la falta de acuerdo en cuanto a su taxonomía e identificaci]on, no siempre se le presta la importancia que requieren, ya que producen una morbilidad considerable, con una mortalidad no despreciable. En el presente trabajo se analizan y comparan tres métodos en la identificaci]on a nivel de especie (S. anginosus, S. constellatus, y S. intermedius) de 180 microorganismos del grupo "S. milleri" aislados en muestras clínicas. Dos de los métodos utilizados realizan la identificaci]on de especies utilizando características fenotípicas (esquema de sustratos fluorogénicos y el sistema comercial API rapid 32 ID Strep) y uno lo hace a nivel genotípico (hibridaci]on del gen 16S ARNr con sondas especie- específicas). También se estudia la sensibilidad de estos microorganismos a 17 antimicrobianos. Además se investiga la posible relaci]on de cada una de las especies con la localizaci]on y características de las infecciones; y se describen los factores asociados a estas infecciones en los pacientes afectados. Se llega a las siguientes conclusiones: 1) Existe un alto nivel de concordancia entre la identificaci]on fenotípica y genotípica, siempre que la primera se realice utilizando el esquema de 7 enzimas fluorogénicos con las modificaciones sugeridas. 2) El sistema API Rapid ID 32 Strep. es un sistema bueno de identificaci]on de estreptococos "S.milleri" a nivel de grupo. 3) La alta proporci]on de cepas CI encontradas en nuestro estudio (13,8%)justifican la necesidad de estudios más detallados con el fin de determinar si constituyen una especie diferente dentro del grupo "S.milleri". 4) Las especies del grupo "S.milleri" presentan gran heterogeneidad en cuanto a hem]olisis y grupos antigénicos, siendo S. intermedius la especie más homogénea. 5) La mayoría de los microorganismos de