Estudio de la eficacia de un programa de biofeedback en el tratamiento de la incontinencia anal

Resumen

La incontinencia anal es un serio problema médico, social y psicológico para el paciente que la sufre. La incontinencia anal es relativamente frecuente, afecta a todos los grupos de edad y en especial a la población anciana. El biofeedback ha surgido como una técnica reciente para el tratamiento de los pacientes con incontinencia anal. Los objetivos del presente trabajo han sido evaluar la eficacia del biofeedback en el tratamiento de la incontinencia anal en un grupo de pacientes seleccionados, identificar la influencia de las diversas variables en los resultados del tratamiento y evaluar los resultados del tratamiento a largo plazo. En el trabajo se analizan los efectos de 692 sesiones de biofeedback aplicados a 65 pacientes con incontinencia anal. El tratamiento con biofeedback fue realizado usando un aparato de manometría anorrectal y el protocolo de tratamiento fue individualizado para cada paciente. La eficacia del biofeedback fue medida usando escalas clínicas (escalas de Pescatori y Wexner), grado de satisfacción subjetiva del paciente y parámetros manométricos (máxima presión de reposo, máxima contracción voluntaria, número de segundos de contracción voluntaria y el umbral de sensación rectal). Se evaluaron los resultados a largo plazo mediante llamada telefónica. Los resultados obtenidos en el trabajo permiten concluir que el biofeedback es eficaz en el tratamiento de la incontinencia anal. El biofeedback mejora tanto los parámetros subjetivos (puntuación en las escalas clínicas y grado de satisfacción subjetiva del paciente) como los parámetros objetivos (datos de la manometría anorrectal). Los cambios en los parámetros manométricos fueron todos estadísticamente significativos; pero los cambios de mayor magnitud han sido la disminución en el umbral de sensación rectal y el aumento en la duración de la contracción voluntaria. Los pacientes que respondieron al tratamiento tenían mayor edad, menor