Estudio del metabolismo de ácidos grasos libres en pacientes normo e hipertrigliceridemicos

Resumen

Objetivos: Conocer los factores que condicionan la secreción basal postabsortiva de agl. Estudiar la interrelación entre la secreción de agl y otros factores antropométricos y del metabolismo hidrocarbonado, y los niveles lipídicos y lipoproteicos. Evaluar el metabolismo de agl la hipertrigliceridemia. Materia y métodos: Se seleccionaron 35 pacientes varones con tolerancia normal a la glucosa, concentración de colesterol-ldl inferior a 150 mg/dl y valores extremos de obesidad y distribución grasa. Diecinueve de estos pacientes presentaban niveles de triglicéridos superiores a 200 mg/dl. Los pacientes fueron ingresados durante cuatro días en la unidad metabólica del hospital de veteranos de dallas. En todos los pacientes se realizó medición diaria de la concentración plasmática de colesterol total, triglicéridos, colesterol-hdl, colesterol-vldl + idl, colesterol-ldl, vldl-apob, ldl- apob, apob total, glucosa e insulina. A su vez se midió el peso, la talla, el diámetro de la cintura y la cadera, y la grasa corporal total mediante hidrodensitometria. La producción de agl fue medida mediante la infusión continua de 3h palmitato y la cuantificación de las actividades específicas en plasma tras alcanzar el equilibrio plasmático del trazador. En todos los pacientes se realizó un test de tolerancia oral a la glucosa de dos horas de duración y en 23 un test prolongado durante tres horas, con obtención de muestras para la determinación de glucosa, insulina y agl. Resultados: El estudio de las variables que influyeron en la tasa de secreción de agl se realizó en los 16 sujetos normolipidemicos. El flujo de agl se correlaciono positivamente con la cantidad de masa grasa (r=0,89), masa magra (r= 0,78), el cociente cintura/cadera (r=0,88), la concentración plasmática de insulina (r=0,85) y el área bajo la curva de glucosa (abc de glucosa) (r=0,45).