Prótesis traqueal de polietileno de alta densidad y hormona de crecimiento estudio experimental en ratas

Résumé

OBJETIVOS Estudiar, en ratas Wistar, la viabilidad de una prótesis de Medpor(r) como material de sustitución traqueal y determinar si la administración exógena de hormona de crecimiento (GH) mejoraba la epitelización de dichas prótesis. MATERIAL Y MÉTODOS El trabajo incluye: un estudio preliminar, con dos fases, una para tomar contacto con la técnica quirúrgica y comprobar la tolerancia del material, y para analizar el procedimiento quirúrgico más adecuado; y un estudio experimental para evaluar el remodelamiento de la neopared traqueal. Durante la segunda fase del estudio preliminar se crearon cuatro modelos, dos con prótesis de 6 mm, forma de teja y cilíndrica, y cafazolina intramuscular, y dos de 3 mm, forma de teja y cilíndrica con tiloxina oral. Se sacrificaron a los 7, 14, 21 y 28 días. En el estudio experimental se utilizó una proteína de 3 mm de longitud y forma cilíndrica, con clindamicina para impregnar la prótesis y gentamicina intramuscular. Se incluyeron diez grupos. En cuatro se utilizó suero salino, en cuatro GH, sacrificándose a los 7, 14, 21 y 28 días, y en otros dos, con suero salino, el sacrificio fue a los 42 días y los 11 meses. Las variables estudiadas fueron: el estridor al final de la intervención, el peso del animal previo a la intervención y el que presentaba antes del sacrificio, y los datos fundamentales del estudio anatomopatológico; regeneración del epitelio respiratorio; estado de las submucosas; estado de la pared y de la prótesis; y valoración de los cambios inflamatorios. RESULTADOS En el estudio preliminar la mortalidad fue elevada y no se podía asegurar el mantenimiento de la neopared por la presencia del infiltrado de carácter agudo. En el estudio experimental la situación clínica en el postoperatorio fue excelente, el remodelamiento de la neopared traqueal era completo, con epitelio plano poliestratificado a los 7 días y cúbico parcialmente cilia