Modificación de la respuesta inmunitaria local tras la administración de interleukina 2 recombinante intratumoral en el carcinoma colo-rectal

Abstract

EL CARCINOMA COLO-RECTAL (CCR) CONSTITUYE UN PROBLEMA PARA LA ONCOLOGIA MODERNA DEBIDO A SU ALTA INCIDENCIA Y LA POCA RENTABILIDAD TERAPEUTICA DE LOS TRATAMIENTOS EN LA ENFERMEDAD AVANZADA. EN LOS ENFERMOS CON ALTO RIESGO DE RECIDIVA DESPUES DE LA CIRUGIA, PACIENTES CON GANGLIOS POSITIVOS, LA INMUNOTERAPIA ACTIVA INESPECIFICA (LEVAMISOL) JUNTO A LOS TRATAMIENTOS CITOSTATICOS CON FLUOROPIRIMIDINAS HA DEMOSTRADO SU BENEFICIO CLINICO AL DISMINUIR LAS RECAIDAS. ESTUDIOS SOBRE LA RESPUESTA INMUNE LOCAL HAN DEMOSTRADO, ASIMISMO, QUE LA REACCION INMUNITARIA LOCAL, MANIFESTADA COMO INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOIDE Y DE OTRAS POBLACIONES CELULARES, PUEDE INDICAR UN MEJOR PRONOSTICO. UNA DE LA SUSTANCIAS CON MAYOR ACTIVIDAD SOBRE LA RESPUESTA CELULAR ANTITUMORAL ES LA INTERLEUCINA 2 (IL-2), SI BIEN SU ADMINISTRACION SISTEMICA PROVOCA EFECTOS SECUNDARIOS IMPORTANTES Y NO AUMENTA LAS RESPUESTAS OBTENIDAS POR OTRAS TERAPEUTICAS MENOS AGRESIVAS. LA UTILIZACION LOCAL SE OFRECE COMO UNA POSIBILIDAD DE AUMENTAR LA RESPUESTA LOCAL ANTITUMORAL, SIN PROVOCAR LOS EFECTOS SECUNDARIOS ANTES MENCIONADOS. DE ESTA FORMA, SE HAN ADMINISTRADO 18.000 U.I. DE IL-2R (ALDEUSKINA) INTRATUMORALMENTE, Y PREVIAS A LA CIRUGIA CURATIVA, A 15 ENFERMOS CON CCR COMPARANDOSE CON UN GRUPO CONTROL HISTORICO NO TRATADO. SE ESTUDIARON EL INFILTRADO INFLAMATORIO Y LAS CELULAS NK INTRATUMORALES Y PERITUMORALES Y LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE TAL APLICACION. EL ANALISIS DE LAS MUESTRAS HA DEMOSTRADO QUE ESTA FORMA DE APLICACION DE LA IL-2 AUMENTA, SIGNIFICATIVAMENTE, EL INFILTRADO INFLAMATORIO LINFOIDE Y LAS CELULAS NK INTRATUMORALES SIN QUE SE HAYAN APRECIADO EFECTOS SECUNDARIOS APRECIABLES. EL SIGNIFICADO CLINICO DE ESTAS OBSERVACIONES FORMA PARTE DE UN PROYECTO DE INVESTIGACION DE DESARROLLO EN LOS PROXIMOS AÑOS.