Eficacia de la terapia combinada de levamisol e interferon en el tratamiento de niños con hepatitis crónica por virus B

Résumé

UN TOTAL DE 38 NIÑOS (26V, 12M) DE 9,8+3,2 AÑOS (3-16) CON HEPATITIS CRONICA VHB HISTOLOGICAMENTE PROBADA (27HCA,10HCP,1HCS), FUERON RANDOMIZADOS DE FORMA ALEATORIA EN DOS GRUPOS DE TRATAMIENTO. GR.I (20 NIÑOS), TRATADOS CON RIFN-ALFA: 10MU/M2/3 VECES EN SEMANA, SC, DURANTE 6 MESES Y GR.II (10 NIÑOS), TRATADOS CON LEVAMISOL: 90MG/M2/DIA, VO, DURANTE 45 DIAS, JUNTO CON IGUAL DOSIS Y ESQUEMA DE TRATAMIENTO DE RIFN ALFA QUE LOS DEL GR.I. AL FINAL DE LOS 6 MESES DE TRATAMIENTO, 60% DEL GR.I Y 39% DEL GR.II HABIAN ACLARADO EL DNA-VHB Y 25% DEL GR.I Y 17% DEL GR.II ERAN AGHBE NEGATIVO (P=NS) EL 15% Y 5% HABIAN NORMALIZADO LAS TRANSAMINASAS, RESPECTIVAMENTE. A LOS 15 MESES, 65% DEL GR.I Y 61% DEL GR.II ERAN DNA-VHB NEGATIVO, EL AGHBE HABIA DESAPARECIDO EN 40% DEL GR.I Y 22% DEL GR.II, NORMALIZANDO LAS TRANSAMINASAS EL 50% Y 28%, RESPECTIVAMENTE (P=NS). EN AMBOS GRUPOS SE EVIDENCIO MEJORIA SIGNIFICATIVA DEL GRADO DE LESION HEPATOCELULAR AL FINAL DEL ESTUDIO, NO EXISTIENDO DIFERENCIAS ENTRE LOS DOS TRATAMIENTOS. EL GR.II PRESENTO AUMENTO MAS PRECOZ E INTENSO DE TRANSAMINASAS Y SIL-2R SERICOS QUE EL GR.I, AL INICIO DEL TRATAMIENTO. LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS DISMINUYERON SIGNIFICATIVAMENTE EN AMBOS GRUPOS, NO EXISTIENDO DIFERENCIAS. LA TERAPIA COMBINADA SE ASOCIO CON MAYORES EFECTOS SECUNDARIOS QUE LOS OBSERVADOS CON IFN SOLO.