Expresión antigénica tumoral y respuesta inmunológicaEn pacientes con carcinomas de cervix y endometrio en estadíos iniciales

Abstract

En el transcurso de los últimos años ha habido un gran interés para afrontar la problemática del cáncer desde el punto de vista inmunológico, esto es, del estudio de los mecanismos de defensa del organismo frente a las células cancerosas. A los inmunólogos les gusta pensar que la conquista del cáncer está en sus manos, sin embargo, debe decirse que por el momento tal conquista no está garantizada. Sabemos que muchos tumores humanos expresan antígenos de superficie y que algunos de éstos son capaces de inducir una respuesta inmunológica en el paciente, tanto en el ámbito local como en el ámbito sistémico; que el cáncer asocia un estado de inmunodeficiencia y, finalmente, que existen en la actualidad posibilidades terapéuticas para modular la respuesta inmunitaria. Basándonos en estas premisas, hemos querido estudiar bajo un aspecto inmunológico los dos tipos de neoplasias ginecológicas más frecuentes: el carcinoma epidermoide del cuello uterino y el adenocarcinoma de endometrio en estadios precoces, es decir, cuando en teoría el sistema inmunitario puede ofrecer resistencia al desarrollo tumoral. Para ello hemos investigado: A) En primer lugar, la expresión antigénica de estas neoplasias bajo dos puntos de vista: - En el ámbito sistémico, mediante determinaciones séricas de diversos antígenos asociados a tumores.- En el ámbito local, mediante la expresión de antígenos HLA de clase I y de clase II. B) En segundo lugar, para observar la respuesta inmunológica, hemos estudiado las concentraciones séricas de dos interleuquinas. C) Finalmente, para valorar las repercusiones inmunológicas que para el paciente tiene el crecimiento de las células malignas, hemos explorado: - La inmunidad celular in vivo mediante pruebas cutáneas de hipersensibilidad retardada. - La inmunidad humoral, mediante determinaciones de inmunoglobulinas y fracciones del sistema complemento.