Efectos sobre el material óseo de la artroplastia total de cadera. Técnicas de análisis biomecánico aplicables a la evaluación de su fiabilidad

Resumen

En esta Tesis se ha llevado a cabo un examen detallado de las distintas técnicas existentes para el análisis de la efectividad de las prótesis de cadera, entendida ésta como la capacidad del implante para realizar correctamente su función durante un periodo de tiempo prolongado. Tras una introducicón a la biomecánica de la articulación de la cadera y a su sustitución protésica, se realiza una identificación de los modos de fallo de los implantes y de los aspectos que deberían contemplar los análisis preclínicos que se realicen para prevenir estos fracasos. El análisis de la normativa vigente demuestran la insuficiencia de ésta para dar respuesta a estas necesidades, lo que ha dado lugar a que distintos equipos de investigadores hayan propuesto una gran variedad de métodos de análisis preclínico. En este trabajo se muestra como, a menudo, los métodos propuestos se centran en un aspecto particular del problema protésico, son díficiles de llevar a cabo muy costotos, lo que limita su posible aplicación masiva. En esta Tesis se proponen algunas variantes simplificadas de métodos experimentales de análisis preclínico ya conocidos y se aportan otras técnicas experimentales sencillas y novedosas orientadas a: la evaluación sencilla de los útiles de implantación; la prevención del fallo protésico ocasionado por una defectuosa transferencia de tensiones al hueso; la evaluación de la micromovilidad de implantes no cementados; la determinación de tensiones iniciales debidas al proceso de implantación; la obtención de sistemas de acciones musculares aproximados; la medida de deformaciones óseas in vivo. Los métodos propuestos en esta tesis se han aplicado a la interpretación mecánica del éxito y del fracaso clínico de algunos implantes, a partir de los datos existentes de un dilatado periodo de seguimiento clínico.