Sepsis neonatal de comienzo precoz 2.000-2.003

Résumé

La sepsis neonatal se define como aquella infección sistémica sintomática en la que se demuestra mediante cultivo la implicación de un agente infeccioso. Existen recién nacidos (RN) que no reúnen todas y cada una de las características propias de la sepsis confirmada, por no aislamiento del germen en los cultivos (sepsi:clínica) o ausencia de manifestaciones clínicas (bacteriemia y sospecha de sepsis).Se denomina "de comienzo precoz" (SNCP) cuando su inicio ocurre entre las 72 horas y los 7 días de vida. El interés de su estudio radica la prevalencia de esta patología y en la relevancia del cuadro clínico, asociado a una importante morbimortalidad. Los objetivos planteados fueron: estudiar la incidencia de la SNCP, examinar su distribución en razón de la edad gestacioal, analizar las estrategias preventivas prenatales y su grado de implatación, reconocer las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio que apoyan el diagnóstico, describir los agentes implicados, y reconocer predictores de un pobre resultado. Para ello se realizó un estudio observacional de tipo transversal en el que fueron estudiados los neonatos ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Materno-Infantil de Málaga con el diagnóstico de sepsis sospecha de sepsis de comienzo precoz desde el 1 de abril de 2000 al 31 de marzo de 2003. La fuente de información empleada fueron las historias clínicas, siendo seleccionados un totalde 192 recién nacidos para su análisis. De los resultados obtenidos se derivan las siguientes conclusiones: 1. No se ha objetivado el incremento presagiado en la incidencia de sepsis clínica como resultado del extendido empleo de profilaxis intrarparto. 2. En los recién nacidos a término (RNAT) predominó la sospecha de sepsis y en los pretérmino (RNPT) la sepsis clínica; la estratificación por edad gestacional indentificó un grupo de recién nacidos en los que la incidencia de sepsis confirmada