Modelo experimental de trasplante pulmonar en ratas. Valoración del tratamiento con antioxidantes sobre la lesión de isquemia-reperfusión

Laburpena

El trasplante pulmonar (TP) es una opción terapéutica aplicable en el estadio final de la patología pulmonar no maligna. Desde 1980 se han realizado más de 15.000 trasplantes en todo el mundo. La supervivencia actual global ronda el 50% a los 5 años y apenas se ha modificado en los últimos años a pesar de los avances en la técnica quirúrgica y la inmunosupresión. Quedan aún muchas cuestiones por aclarar por lo que es necesario continuar investigando. Para ello, es fundamental desarrollar modelos experimentales consensuados de TP en animales, con escasos costes económicos y problemas éticos. En este sentido, en nuestro trabajo hemos desarrollado el modelo de TP en ratas. En nuestra opción es un modelo válido, fiable, reproducible y económico de estudio del TP. La técnica quirúrgica es compleja, requiere personal con experiencia quirúrgica, tiene una larga curva de aprendizaje y es tributaria de modificaciones que reproduzcan más fielmente la técnica quirúrgica empleada en la clínica humana. Por otro lado, uno de los puntos más controvertidos en el TP clínico es el tiempo de isquemia máximo al que puede ser sometido el pulmón. Actualmente se acepta que está entre las 6 y 8h. En nuestro caso, el tiempo de isquemia pulmonar prolongado de 10h no se ha asociado con lesiones pulmonares más severas ni con una peor evolución clínica tras el trasplante. La lesión de isquemia-reperfusión (LIR) y el rechazo del órgano son las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en el TP. Se han ensayado numerosas estrategias para reducir su aparición y severidad. En este sentido hemos valorado el efecto de la administración de antioxidantes sobre la lesión pulmonar tras el TP. Con nuestros datos preliminares hemos observado que la severidad de la LIR no se relaciona con el grado de RA el injerto. La reacción pleural del injerto pulmonar no se ha relacionado con la presencia y severidad el RA ni con el tiem