Validez diagnostica de la tac helicoidal frente a la radiología simple, la ecografía y la urografía en el cólico renoureteral

Résumé

Estudio descriptivo transversal de validez de pruebas diagnósticas para el diagnóstico de pacientes con clínica de cólico renal. Se realizan a todos los pacientes Rx simple, Ecografía, Urografía y TAC helicoidal sin contraste y se analizan los índices de validez diagnóstica de cada prueba. Los resultados obtenidos de cada prueba de imagen son: Sensibilidad Especificidad VPP VPN Valor Global Rx simple 65,7% 83,3% 90,2% 51,4% 71% Ecografía 29,6% 100,0% 100,0% 29,6% 45,7% Urografía 52,9% 93,8% 93,4% 31,3% 60,5% Rx+Eco+UIV 79,7% 62,5% 90,2% 41,7% 76,5% TACh 100,0% 95,8% 97,4% 100,0% 98,4% Se han comparado las diferentes estudios de imagen con la prueba de MC Nemar con el resultado de mejor validez diangóstica de la TAC helicoidal que con cada prueba por separado y de manera conjunta (p menor 0,001) para el diagnóstico de litiasis en pacientes con cólicol renal. Además se ha demostrado la validez diagnóstica de los signos indirectos para el diagnóstico de litiasis con un valor global (agrupados) del 91,9%. CONCLUSIONES 1,- La TAC helicoidal ha obtenido una validez diagnóstica idela, casi perfecta, para la detección de litiasis con un valor global cercano al 100%. 2,- La Radiografía, la Ecografía y la Urografía intravenosa, han tenido un valor global para el diagnóstico de litiasis por debajo del 80%. 3,- La TAC helicoidal presenta una muy alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de litiasis (por encima del 95%), en pacietnes con cólico renoureteral complicado. 4,- La estrategia combinada (Radiografía + Ecografía + Urografía), no ha conseguido una validez global adecuada aunque se ha acercado al 80%. 5,- La TAC helicoidal, ha presentado una mayor validez diagnóstica frente a la Radiografía, la Ecografía y l