Matrices acelulares y reparacion de nervios perifericos por tubulizacion

Abstract

Las lesiones traumaticas de nervios perifericos con perdida de sustancia, ocasionan una separacion entre los extremos nerviosos que dificulta la regeneracion, disminuyendo las posibilidades de recuperacion del control neural sobre diversas funciones como fuerza muscular, sensibilidad y regulacion autonomica, que se afectan con dicho tipo de lesiones.La reparacion suele hacerse por sutura directa de los extremos nerviosos, o por reconexion de los mismos mediante un injerto procedente del mismo individuo y de un nervio de menor importancia funcional, pero los resultados clinicos de estos metodos reparativos no son satisfactorios. Un metodo de reparacion alternativo es la tubulizacion, en la que los extremos nerviosos son introducidos y fijados en una estructura tubular. Se han estudiado experimentalmente las variables fisicas de la guia tubular, determinandose que la separacion entre los extremos nerviosos limita de manera importante la regeneracion con este metodo reparativo, y que los resultados del mismo tambien se alteran notablemente con la modificacion del contenido intratubular. Se han probado diversos tipos de contenidos intratubulares pero no se han definido las caracteristicas generales de estos que resulten mas convenientes para la regeneracion y la recuperacion funcional. Uno de los objetivos fue validar un modelo experimental in vivo para estudiar los efectos funcionales que pueden tener las modificaciones del contenido intratubular sobre los resultados con tubulizacion. Respecto a estas modificaciones, nos propusimos acelerar la regeneracion que se obtiene en separaciones interneurales cortas, mediante la introduccion de matrices exogenas en la luz tubular que permitieran sustituir la matriz inicial y ahorrar el tiempo que esta tarda en formarse. Como se ha propuesto que las matrices exogenas pueden ser un obstaculo fisico para la regeneracion, nos planteamos estudiar su concentracion y densidad, porque probablement