Efecto de la clonidina epidural sobre los requerimientos anestesicos y la analgesia postoperatoria

Résumé

La administracion sistemica de clonidina produce disminucion de los requerimientos de anestesicos peroperatorios y estabilidad hemodinamica. Administrada por via epidural, la clonidina muestra un efecto analgesico dosis dependiente que se ha mostrado efectivo en el tratamiento tanto del dolor agudo como cronico en este estudio prospectivo, randomizado y a doble ciego con grupo control se valora el efecto de 300 g de clonidina epidural en el contexto de una anestesia combinada epidural/general sobre el consumo de isoflurano (concentracion espirada medida por espectrometria) y fentanilo, marcadores plasmaticos hormonales y bioquimicos de estres (glucosa, cortisol y prolactina), parametros hemodinamicos: presion arterial media (pam) y frecuencia cardiaca (fc) analgesia postoperatoria escala visual analogica (eva) y tiempo de rescate farmacologico (trf) en pacientes programadas para histerectomia abdominal la clonidina epidural lumbar disminuye las necesidades de anestesicos inhalatorios y endovenosos en aproximadamente un 70%, no evita los cambios en pam y fc secundarios a la laringoscopia e intubacion orotraqueal, inhibe la taquicardia e hipertension secundarios a las maniobras quirurgicas, no altera los niveles plasmaticos de glucosa, cortisol y prolactina, disminuye la intensidad del dolor postoperatorio (eva) y prolonga la analgesia postoperatoria (trf) tanto de los anestesicos inhalatorios como endovenosos