Estudio de la litíasis renal en la provincia de Huelva aspectos etiopatogénicos

Resumen

SE ESTUDIAN 106 PACIENTES CON LITIASIS RENAL RECIDIVANTE MEDIANTE PROTOCOLO AMBULATORIO. SESENTA Y CUATRO MUJERES Y 42 VARONES, CON EDAD MEDIA DE 32'1+-1'3 AÑOS. EL PROTOCOLO CLASIFICO A LOS PACIENTES SEGUN EL ORIGEN DE LA LITIASIS HIPERCALCIURIA IDIOPATICA: 48; HIPERCALCIURIA + HUOERURICOSURIA: 22; SECUNDARIA A INFECCIONES 7; DE ACIDO URICO 6, HIPERURICOSURIA 4, HIPERPARATIROIDISMO 1' 2; CISTINURIA 1; ACIDOSIS TUBULAR 1 Y EN 15 NO SE HALLARON ALTERACIONES METABOLICAS. EL NUMERO DE CALCULOS FORMADOS EN PACIENTES CON HIPERCALCIURIA MAS HIPERURICOSURIA FUE MUY ELEVADO Y NO SE ENCONTRARON DIFERENCIAS ANALITICAS ENTRE LOS DISTINTOS GRUPOS SALVO LAS QUE CARACTERIZABAN A CADA UNO DE ELLOS. ESTE ESTUDIO MUESTRA LA VALIDEZ DEL PROTOCOLO DIAGNOSTICO QUE DESCRIBE. A 17 PACIENTES CON HIPERCALCIURIA IDIOPATICA Y 11 CONTROLES SE LES REALIZO UN TEST DE SOBRECARGA ORAL DE CALCIO Y ESTUDIO DE ACLARAMIENTOS TUBULARES PARA VALORAR EL MANEJO RENAL DE IONES. 10 PACIENTES TENIAN HIPERCALCIURIA ABSORTIVA Y 7 HIPERCALCIURIA DE AYUNO EN TODOS LOS GRUPOS EL FOSFORO PLASMATICO Y TMPO4 ERAN NORMALES. EN AMBAS HIPERCALCIURIAS SE OBSERVO HIPERMAGNESURIA FRANCA. HABIA UNA MARCADA DISMINUCION DE REABSORCION PROXIMAS AL SODIO EN PACIENTES CON HIPRCALCIURIA DE AYUNO (P<O'0001) RESOECTO A LOS OTROS DOS GRUPOS Y UNA DISCRETA DISMINUCION (P<0'05) EN LA REABSORCION DISTAL DE SODIO. ESTA ALTERACION EN LA REABSORCION DE SODIO PODRIA SER UNA DE LAS ANOMALIAS PRIMARIAS RESPONSABLES DE LA HIPERCALCIURIA DE AYUNO.