Contribucion al estudio de la cicatrizacion de las anastomosis intestinales

Resumen

LA CONCENTRACION DE HIDROXIPROLINA POR GRAMO DE CICATRIZ, GUARDA RELACION CON EL CONTENIDO EN COLAGENO DE ESTA, AL SER ESTA PROTEINA LA UNICA QUE CONTIENE EN CANTIDADES SIGNIFICATIVAS ESTE AMINOACIDO. EL METODO DE WOESSNER ES ALTAMENTE EFICAZ, AUNQUE QUIZAS MUY LABORIOSO PARA LA DETERMINACION CUANTITATIVA DE HIDROXIPROLINA. MEDIANTE ESTA TECNICA HEMOS DETECTADO QUE LA CONCENTRACION DE HIDROXIPROLINA NO ES IGUAL A TODOS LOS NIVELES DEL COLON DEL PERRO, ESTANDO EQUILIBRADA A NIVEL DEL COLON IZQUIERDO, DISMINUIDA A NIVEL DEL COLON TRANSVERSO Y AUMENTADA A NIVEL DEL CIEGO. LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA DESCIENDEN A NIVEL DE LA SUTURA YA SEA MECANICA O MANUAL A LOS 4 DEIAS UN 40%, PERO NO SE AFECTAN SUS NIVELES EN EL RESTO DEL COLON CON LA SUTURA MECANICA, PERO SI CON LA SUTURA MANUAL YA QUE DESCIENDEN SUS VALORES EN TODO EL. AL 7 DIA LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA CONTINUAN BAJOS A NIVEL DE TODO EL COLON CON LA SUTURA MANUAL, MIENTRAS QUE CON LA SUTURA MECANICA ESTA CIRCUNSTANCIA SOLO SE PRODUCE A NIVEL DE LA ANASTOMOSIS. A LOS 14 DIAS SE HAN NIVELADO LOS VALORES DE HIDROXIPROLINA A NIVEL DE LA ANASTOMOSIS E INCLUSO HAN SIDO SUPERADOS POR EL GRUPO DE LA SUTURA MANUAL. A LOS 28 DIAS CONTINUAN CON VALORES NORMALES PERO SUPERIORES EN AMBOS TIPOS DE SUTURA. EN GENERAL PARECE COMO SI LA REPERCUSION EN LOS NIVELES DE HIDROXIPROLINA DE AMBOS TIPOS DE SUTURA, AFECTARA NADA MAS A LA ZONA DE LA ANASTOMOSIS, CON LA SUTURA MECANICA, PERMANECIENDO INVARIABLE EL RESTO DEL COLON, FRENTE A LA REPERCUSION EN LA ZONA DE LA ANASTOMOSIS Y TODO EL COLON CON LA SUTURA MANUAL, SOBRE TODO EN LOS PRIMEROS DIAS. HEMOS OBTENIDO EN NUESTRA SERIE MEJORES RESULTADOS EN CUANTO, A MEJOR EVOLUCION, MENOS VOMITOS, RECUPERACION ANTES DEL TRANSITO INTESTINAL, MENOS INFECCIONES EN EL GRUPO DE LA SUTURA MECANICA. EN NUESTRA SERIE HEMOS OBSERVADO UN MENOR NUMERO DE ADHERENCIAS, MEJOR COAPTACION, MENOR PROCESO INFLAMATORIO, Y MENOR INVERSION EN LAS ANASTOMOSIS CON STAPLER.